每年的这个季节，是各大医院泌尿外科比较忙碌的时候。记者从宁波市医疗中心李惠利医院了解到，该院最多时一天接诊了近30位尿路结石患者。泌尿外科主任龙慧民提醒，结石真的不是小问题，如果没有及时就医，会对肾脏造成不可逆的损伤，甚至危及生命。

25岁女孩天天咖啡、奶茶半夜被抱进急诊室

凌晨2点，25岁的晓涵（化名）被男朋友抱进了李惠利医院急诊室。她捂着肚子眉头紧皱，面色苍白，痛得连话都说不出。

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晚上11点左右，晓涵开始肚子痛。这种痛和以往吃坏东西拉肚子不一样，痛感特别强烈。痛的部位主要在腰部，她蜷缩在床上直发抖，见这情形，男朋友把她送到了医院。这一路，晓涵痛得根本走不动，把男朋友给吓坏了。

急诊医生结合症状怀疑晓涵可能是尿路结石，立即为其打了一枚止痛针，并安排了CT检查。结合报告，医生在晓涵的输尿管下端发现了一个1厘米大小的结石。

在药物的作用下，晓涵的痛感明显减轻。她这才想起来，大概在7月初的一天，她也出现过这种疼痛。但当天痛的时间不长，她以为是吃坏东西，没有第一时间就医。

由于结石过大、发病时间过长，且左肾肾脏中度积水，晓涵被转入泌尿外科进一步治疗。龙慧民主任立即为她安排了碎石手术。不过，由于结石留在晓涵体内已经超过半个月，已对左肾造成了不可逆的损伤。即使结石都已清理干净，左肾仍有轻度萎缩，无法恢复。

这让晓涵后悔不已，更让她想不明白的是，体内的结石到底是怎么来的？龙慧民仔细询问晓涵的生活习惯，从中找到端倪：晓涵平时不爱喝开水，只喝咖啡、奶茶，尤其是天热出汗后，她每天都会点上一两杯。

“尿路结石大都因尿液中的物质在各种因素影响下，沉积、析出而形成。天热人们容易出汗，再加上喝水少，尿液浓缩使晶体过度饱和，促进晶体沉淀，从而增加结石形成的概率。”龙慧民分析。

肾结石合并尿路感染50岁大姐突发休克

在很多人看来，尿路结石是一种很好处理的疾病，其实不然。

50岁的王大姐体型肥胖，患有糖尿病多年。几天前，她出现了腹部疼痛的症状，小便有刺痛，还发起了高烧。在当地医院检查后诊断为肾结石，合并尿路感染。于是，当地医生为其实施了体外碎石手术。

不料，术后王大姐的体温不但没有降下来，就连血压也变得异常，甚至出现休克。很快，王大姐被转院送至李惠利医院急诊室。

急诊科刘雪兰主任联合龙慧民主任为患者实施抢救。原来，王女士在术前已经出现了感染，这时候采取体外碎石不仅不能解决问题，还会加重感染的扩散，直接导致了感染性休克，引发尿源性脓毒血症。专家团队积极采取抗感染治疗，终于稳定了病情。

越大的结石虽然不痛却在憋大招

采访中，该院泌尿外科吴铁林医生提到了几个关于尿路结石的常见误区：

一、尿路结石都会腰疼？

泌尿结石又称尿石症、尿路结石，包括肾结石、输尿管结石、膀胱结石、尿道结石，其中最常见的是肾结石与输尿管结石。一般来说，最典型的症状是腰痛和血尿，可伴有恶心、呕吐、膀胱刺激等症状。当肾结石下移至输尿管里，会引起剧烈腰痛，这种现象被称为“肾绞痛”。

但如果肾脏结石没有掉到输尿管内或者输尿管内结石引发输尿管通而不畅，可能没有明显症状。不过，肾脏积水如同温水煮青蛙一样慢慢变大，可能导致患者错过最佳处理时机，肾功能出现不可逆的损伤。

临床上，医生大都建议得过泌尿结石的人6～12个月复查一次，以防结石复发造成严重的肾积水等状况。

二、结石越大疼得越厉害？

很多人查出肾结石时发现结石很小，也就五六毫米，痛过之后就不再管；还有人查出1厘米大的结石但不觉得痛，也就不把其放在心上。

肾绞痛实质上是人体自然排石的一种表现，由肾结石沿输尿管大幅度移动导致输尿管痉挛以及结石在输尿管内引起梗阻，肾内压突然升高而引起，患者常因疼痛剧烈难忍而及时就医，这种结石一般体积小，足够灵活，才有机会自然排出，因此这种疼痛并不与疾病的严重程度相关。这类结石如不需要手术干预，经止痛排石治疗后需要复查以明确结石是否已经排出。

往往越大的结石更容易嵌顿在体内，悄悄“作妖”。因此，尿路结石的临床症状并不与疾病的严重程度相关，无症状的结石更容易麻痹患者心理，错过最佳的就诊时机，最终出现严重的后果，需要引起重视。

三、可以通过改变体位“自救”？

一般来说，导致肾绞痛的石头都在输尿管里，所以不太可能痛过倒立、侧卧等改变体位的方式让结石自己跑出来。 往往只能通过药物或者外科手术来解决。

有结石病史的备孕女性要特别注意

龙慧民提醒，对于以往未曾患有结石并且没有基础疾病的人群，预防尿路结石主要改善饮食结构，注意生活方式即可。

饮水超过2L，可以增加尿量，减少晶体沉积形成结石的几率。注意是纯净水，尽量减少含糖饮料、碳酸饮料、咖啡等摄入。

少量钠盐、适量蛋白质以及草酸钙含量较高的蔬菜。高盐饮食会导致尿钙增多，增加尿路结石的风险。对于本身具有高尿酸血症的患者应减少含嘌呤较高的食物摄入如海鲜，啤酒，而对于一般人群，蛋白质摄入过多会导致尿液中尿酸、草酸、钙、磷等升高，容易形成结石。另外，蔬菜中如菠菜、草头等富含草酸钙的食物建议焯水后食用。

需要适度运动、控制体重、勤排尿以及定期体检等。

龙慧民特别提醒，对于体内有结石或曾经患有结石的女性朋友而言，如果有备孕的需求，建议彻底碎石取石再将备孕提上议程。“一来孕期很多检查、操作受限，对诊断和治疗结果都有影响；二来一旦孕妇发生感染，也会影响胎儿的发育，得不偿失。”

来源 宁波晚报 记者 陆麒雯

通讯员 徐晨燕