(资料图片)
湖南日报·新湖南客户端6月30日讯(记者 李文耀)一场突如其来的车祸,不仅能改变一个人的一生,也牵系着一个家庭的命运。近日,在长沙市中医医院(长沙市第八医院)经过一个多月的精心治疗,使因车祸导致左下肢严重毁损伤的陈先生顺利出院。
“急诊科收治了一位车祸致左下肢严重毁损伤的患者,请速来抢救室!”一个多月前,正在值班的本部骨伤科三病区主治医生朱耀挂断电话,立即赶往急诊科查看伤情,同时通知科室主任张杰及副主任禹晓东,医护人员紧急启动创伤中心应急抢救预案。
朱耀到达现场仔细检查患者创面后,才感觉实际情况远比想象中棘手、严重:由于患者左下肢被汽车碾压,患者整个左小腿下段血肉模糊,仅连着一层皮,骨头碎成了十几块,伤口的惨烈画面让在场的医护人员感到心痛。血管、神经、肌肉、骨骼均遭严重毁损,创面污染严重,伴有大量出血,患者随时有生命危险及截肢的可能。
“患者中年男性是家庭顶梁柱,本人及其家属保肢意愿强烈,按照伤情虽已达到截肢的指征,但我们仍应尽最大努力为其保肢。”张杰坚定地说。
开通绿色通道,患者被紧急送入手术室,术中可见左小腿下段创面布满大量泥沙和碎石异物,污染极其严重,仅余少许肌腱组织相连,张杰带领朱耀依次完成清创、骨折复位、外固定支架固定;修复损伤血管,血管接通后,肢端逐渐红润;骨缺损处骨水泥旷置;撕脱皮肤原位回植;创面负压引流。历经六小时,手术才终于结束。
患者术后度过血管危象的风险期后,血运逐渐稳定,医护团队再次为其进行了清创负压引流术,控制感染。感染控制之后,患者小腿下段残余环形的巨大创面缺损,合并大约存在6cm的骨缺损。如何进一步解决创面缺损及骨缺损?这成为摆在医护团队面前的一个棘手问题。传统的治疗方案是游离皮瓣修复创面,后期进一步手术修复骨缺损,但这往往需要多次手术、巨额的医疗费用以及长时间住院。
考虑到患者经济条件和身体耐受程度,张杰、禹晓东决定采用一期骨短缩、环形支架固定,骨搬运技术延长修复创面软组织及骨缺损技术,只需一次手术即可解决。经过医护团队认真周密的术前准备和讨论后,为患者施行了环形外固定支架固定、截骨骨搬运术,术后通过每天调整外固定支架螺母,患者下肢的感染得到了良好控制、皮肤缺损逐渐神奇般的愈合。经过近两个月的精心调治,患者患肢伤口已经完全愈合,骨搬运区成骨明显,下肢血运正常,功能逐渐恢复。
禹晓东说:“肢体严重毁损伤的保肢治疗难度极大,一期的治疗尤为关键,后期肢体缺损的重建也极具挑战。通过一期显微外科技术修复血管重建血运,二期Ilizarov技术修复肢体缺损,可谓一箭三雕,一次性解决了感染、软组织缺损与骨缺损三大难题,减少患者的手术次数,缩短住院周期,大大减轻了患者经济压力,提高了肢体保肢成功率。”近年来,长沙市中医医院创伤显微外科团队不断挑战高难度,依靠创伤中心多学科协作,在四肢严重创伤救治方面积累了丰富经验,为患者成功挽救肢体,维系了患者家庭的幸福安康。
“相信在不久的将来,我一定能重新站起来走路。”陈先生出院时喜悦之情溢于言表:“衷心感谢医护人员,保住了我的小腿!”
下一篇:最后一页
湖南日报·新湖南客户端6月30日讯(记者李文耀)一场突如其来的车祸,
记者陶春燕通讯员耿淑芹刘雨潇6月24日深夜,东阿县公安局大桥派出所民
1、正常来说。2、五菱宏光这款车差不多在指导价的基础上优惠3000元左右
导读1、杰八零=。2、=从PVP走到3C再到dota的我也不能知晓这个名字难道
东莞居住证办理都需要什么材料?(线上+线下)线下办理材料1 在窗口如实
1、橱柜五金一、 橱柜进口五金品牌—海蒂诗2、Hettich于1888年在德
写了一个数字,发错了一封重要的邮件?这个时候怎么呢?使用QQ邮箱就可
1、腾讯会议系统是腾讯基于21年音视频通讯经验、并依托于腾讯云全球化
1、163邮箱找回误删的邮件方法:如果邮件是不小心误删的,就需要把误删
而大小S姐妹帮中的Makiyo,曾经在节目上爆料陈建州很爱乱亲人,她对此